Jednog jutra se probudite i cijeli vaš svijet se sastoji od brojeva, vrijednosti šećera u krvi, jedinica ugljikohidrata, doza inzulina i slično. Tada spoznate sve slike dijabetesa i prilagodite se tome. Ovako Gordana Janeva iz Đevđelije ukratko objašnjava kako je živjeti sa dijabetesom, bolešću koju je njenom mlađem sinu dijagnosticirana kada je imao devet godina.
Sedam godina kasnije, kaže da je porodica prošla kroz mnoge izazove i periode adaptacije. Janeva u izjavi za Radio Slobodna Evropa (RSE) ističe da je bolest uticala ne samo na život njenog sina, već i na nju i njenog supruga.
Gordanin sin je jedan od 650 pacijenata koji su od Ministarstva za zdravstvo dobili besplatne senzore za mjerenje glikemije, koji značajno smanjuju potrebu za bockanjem prstiju radi provjere šećera.
"Korištenje senzora je zaista korisno i za djecu i za nas kao roditelje, i za sve osobe s dijabetesom. Uz njih, imate stalan, 24/7 uvid u svoje vrijednosti i alarme upozorenja za visoke ili niske nivoe koji bi mogli biti opasni po život", objašnjava ona.
Prilikom dodjele u novembru 2023. godine, prioritet su imala djeca i mladi ispod 18 godina sa dijabetesom tipa 1, trudnice sa dijabetesom tipa 1 i slijepe osobe. Međutim, pacijenti sada zahtijevaju da senzori budu dostupni svima, a paralelno se kupuju i kvalitetnije trake i glukomjeri.
Nove tehnologije su saveznik za bolje 'upravljanje' dijabetesom
Savez udruženja osoba sa dijabetesom dostavio je zahtjeve Vladi, Ministarstvu za zdravstvo i Nacionalnoj komisiji za dijabetes. Ovim zahtjevima Sindikat zapravo apeluje na nadležne u oblasti javnih nabavki za ovu i narednu godinu da kao osnovni kriterij ne koriste najnižu cijenu, već kvalitet, čime bi se spriječile komplikacije kod pacijenata.
Dok čekaju da vide da li će dobiti senzore od Ministarstva za zdravstvo, pacijenti se snalaze kako mogu. Sami kupuju senzore čija se cijena kreće od 60 do 70 eura za 14 dana. Među pacijentima koji su svojim novcem kupili senzor je i predsjednik Udruženja Dime Velev.
Velešanin, koji već 11 godina živi sa ovom hroničnom bolešću, u izjavi za RSE kaže da nabavku senzora treba obaviti što prije, jer je to ljudska potreba, a ne luksuz.
"Prethodno sam se bockao najmanje četiri puta dnevno, a sada sam kupio CGM senzor. Djeluje tako što se stavlja na ruku, na meko tkivo. Imam aplikaciju na mobilnom telefonu i senzor mi mjeri šećer u krvi svakih pet minuta", objašnjava Velev.
Korištenjem novih tehnologija, smatra on, pacijent može normalno funkcionirati i regulirati glikemiju dok je na nastavi, na poslu ili dok radi bilo šta drugo. Osim senzora, Unija traži i kvalitetnije trake i glukomjere, jer su, kako kažu, ovi koje država sada nabavlja u nekim zemljama iskorijenjeni još devedesetih.
"Trake i glukomjeri čuvaju naše zdravlje, pa stoga u javnim nabavkama za njih najniža cijena ne bi trebala biti glavni kriterij. U ovom slučaju plaćamo mnogo više, jer kada nema kvaliteta dolazimo do komplikacija. Dolazimo i do tercijarne zdravstvene zaštite. Tako gubimo mnogo vremena, a trošimo i novac države. Ovi uređaji i trake su nas uništili", dodaje Velev.
Nema Ozempika za više od 250 pacijenata
Neki od lijekova, međutim, koji sprečavaju komplikacije, padaju na teret samih pacijenata. To uključuje lijekove koji mogu zaštititi pacijenta od kardiovaskularnih bolesti, retinopatije ili bolesti bubrega. Stoga Sindikat traži i proširenje pozitivne liste, za šta su dobili obećanje iz Fonda zdravstva da će biti pozvani na razgovor.
Osim ovih problema, u međuvremenu se dogodila i nestašica lijeka Ozempik. Prima ga 1.300 dijabetičara u zemlji, ali za više od 250 njih nema već dvije sedmice. Prema Velevovim riječima, to ne dovodi do stanja opasnog po život, ali ga ipak nije dobro imati.
"Vraćamo se u proces liječenja, dajući šansu da šećer poraste i izazove komplikacije u te dvije sedmice. Nivoi glikemije neće biti u granicama normale“, dodao je Velev za RSE.
Dijabetičari dobijaju ovaj lijek kao terapiju u inzulinskim apotekama uz nalaz specijaliste, ali neki građani ga kupuju i samostalno u pokušaju da smršaju.
Velev kaže da bi to moglo dovesti do ozbiljnog oštećenja zdravlja, na šta je prije dvije godine upozorila Agencija za lijekove i medicinska sredstva MALMED. Agencija je tada podigla uzbunu da je lijek Ozempik, koji se ovdje prodaje bez recepta, krivotvoren i da se ne zna šta ljudi zapravo koriste.
Ministarstvo: Ozempik za 1.800 pacijenata
U Ministarstvu za zdravstvo nisu konkretno odgovorili na pitanje RSE zašto postoji nestašica ovog lijeka i kada će problem biti prevaziđen, ali su najavili da će, novom nabavkom, Ozempika biti za 1.800 pacijenata.
Ministarstvo je u pisanom odgovoru za RSE saopštilo i da će nabaviti veće količine senzora, a kao i prošli put, fokus će biti na djeci, trudnicama, slijepim osobama i pacijentima sa komorbiditetom, u skladu sa preporukama Nacionalne komisije za dijabetes.
Na pitanje da li će oboljeli od dijabetesa dobiti kvalitetnije trakice i glukomjere po njihovom zahtjevu, u Ministarstvu za zdravstvo tvrde da će tendersku specifikaciju pripremiti posebna stručna komisija.
Pritom najavljuju da će se voditi računa o zahtjevima za kriterije kvaliteta koje propisuju Evropska agencija za lijekove (EMA) i Američka uprava za lijekove (ADA).
"Na osnovu preporuka Nacionalne komisije za dijabetes, u narednom periodu će se realizovati dvogodišnja javna nabavka inzulina, glukagona, inzulinskih igala i trakica za mjerenje šećera u krvi, te inzulinskih pumpi sa potrošnim materijalom i senzorima za kontinuirano mjerenje glikemije. U tu svrhu izrađena je predložena specifikacija po modelu optimizacije, s ciljem obezbjeđivanja insulinske i antidijabetičke terapije", dodaju iz Ministarstva za zdravstvo.
U resornom ministarstvu kažu i da se uvodi novi lijek Dapagliflozin za prevenciju komplikacija i komorbiditeta kardiovaskularnih i drugih bolesti.
U prvoj fazi otkupiće se količine za 100 pacijenata, kako bi se analizirali efekti primjene ove terapije, na osnovu preporuka Komisije za dijabetes, te će biti prilike za dalje povećanje doza ovog novog lijeka, pojašnjavaju u Ministarstvu.
Vlada razmatra zahtjeve
Zahtjeve koji su tamo upućeni pacijenti su predali i Nacionalnoj komisiji za dijabetes, ali i Vladi, koja kaže da razmatraju sve zahtjeve i inicijative svih udruženja, uključujući i udruženja pacijenata.
Inzulinska terapija i sva potrebna sredstva za osobe sa dijabetesom već su osigurana za ovu godinu. Planirano je i liječenje pacijenata sa dijabetesom i gojaznošću, koji se liječe specifičnom terapijom, rekli su iz Vlade za RSE.
Što se tiče pacijenata koji imaju potrebu za prijemom senzora, Vlada sa posebnom pažnjom razmatra zahtjev za povećanjem broja senzora i, u saradnji sa nadležnim ministarstvom, ostaje opredijeljena za pružanje savremenih zdravstvenih usluga - dodaje se u odgovoru Vlade.