В Ростове-на-Дону с 1991 года работает клиника "Феникс" для людей с ментальными заболеваниями. Её основал психиатр Александр Бухановский – один из первых исследователей трансгендерности в СССР, поэтому клиника завоевала доверие у представителей ЛГБТК+ сообщества юга России. Но в последние годы новое руководство центра поддерживает гомофобную риторику, а их клиенты жалуются на нетактичность персонала и даже обвиняют врачей в том, что они используют элементы конверсионных практик. Редакция Кавказ.Реалии пообщалась с пострадавшими клиентами центра и попыталась разобраться в том, что произошло с наследием ученого, которого СМИ называли "крестным отцом" ростовских транслюдей.
"Они обращались ко мне женским именем, данным при рождении, хотя я просил называть меня Григорий. Говорили: "Ты же красивая девочка, эти глупости сломают тебе жизнь. Ты о маме своей подумала? С тобой никто жить не захочет, ты будешь недочеловеком", – так 25-летний Григорий, транс-мужчина из Ростова-на-Дону, описывает свой опыт посещения ростовского центра "Феникс", который специализируется на психических расстройствах.
В 2017 году Григорий пришел в "Феникс", чтобы получить разрешение задокументировать мужской пол. На тот момент ему было 19 лет, он обсудил свое решение с родными, которые приняли его и даже помогли с деньгами на прохождение медкомиссии. Однако в клинике начались проблемы. Наиболее негативным опытом Григорий называет общение с ее главврачом, психиатром Ольгой Бухановской.
Сказала, что если я начну переход, то умру в 30–40 лет
"Она общалась со мной как с ребенком. Сказала, что если я начну переход, то умру в 30–40 лет. Я спорил, говорил о том, что из-за некоторых болезней люди всю жизнь сидят на гормонах, но ведь не умирают в 30. Она ответила, как в меме "вы не понимаете, это другое"", – рассказывает Григорий.
В итоге юноше сообщили, что проведут обследование, которое займет около месяца, а затем консилиум врачей подтвердит или опровергнет гендерную дисфорию (несоответствие между гендерной идентичностью и биологическим полом, приписанным при рождении. – Прим. ред.). После этого, по словам Григория, он работал уже с другой специалисткой из "Феникса", которая относилась к нему гораздо корректнее, ее имени мужчина не называет.
На состоявшемся в итоге консилиуме Григорию поставили диагноз шизотипическое расстройство и серьезную депрессию, объявив, что эти болезни могут влиять на его желание совершить трансгендерный переход. О депрессии Григорий знал и до посещения "Феникса" и проходил лечение, но в клинике ему полностью поменяли схему терапии, назначив более серьезные дозы антидепрессантов и антипсихотиков. Ему пообещали вернуться к вопросу определения гендерной дисфории, когда его состояние улучшится.
Вместо месяца "обследование" затянулось на год – Григорий признается, что из-за коктейля лекарств он вспоминает этот период с большим трудом. Он продолжал посещать "Феникс", проходил психологические тесты, но, по его собственному признанию, ментальное состояние только ухудшалось. Из-за приема галоперидола он не мог ни работать, ни нормально учиться, потому что засыпал на парах. Он говорит, что уже не испытывал никаких позитивных чувств, а суицидальные мысли из-за депрессии и неприятия своего тела участились.
"Я одновременно боялся за свою жизнь, но и не видел для себя другого выхода, кроме самоубийства. Я периодически посещал центр, и они спрашивали меня, актуален ли запрос о трансгендерном переходе. Я говорил, что актуален, просил у них собрать комиссию и принять окончательное решение, но врачи были то на больничном, то в отпуске. В итоге меня проморозили почти год", – жалуется Григорий.
Я одновременно боялся за свою жизнь, но и не видел для себя другого выхода, кроме самоубийства
Когда через год комиссию все же повторили, ему вновь задавали неэтичные вопросы и называли "красивой девочкой". Справку о гендерной дисфории выдать снова отказались и предложили продолжить посещать центр. В течение года Григорий отдал центру 70 тысяч рублей: "Легче было выбросить эти деньги в мусор", – резюмирует он.
После этого Григорий бросил институт и еще год провел "в ужасном состоянии". Затем по совету знакомого он обратился в частную психиатрическую клинику в Самаре, где он вновь побеседовал с психиатром и сексологом. Самарский психиатр снял диагноз "шизотипическое расстройство", удивился назначению антипсихотиков и одобрил трансгендерный переход.
Григорий признается, что в "Фениксе" его пугали тем, что другие клиники "раздают справки о "смене пола", лишь бы заработать денег", однако консультации и комиссия в самарской клинике, по его словам, обошлись в несколько раз дешевле и медики вели себя гораздо корректнее. В 21 год он начал переход, сменил документы и ни разу не пожалел о своем решении.
Манипуляции и несуществующие диагнозы
На главной странице центра "Феникс" находится баннер со слоганом "Возрождение к жизни", а отзывы пациентов на сайте оформлены под заголовком "Истории возрождения". Клиника работает в Ростове-на-Дону больше 30 лет и носит имя своего создателя, психиатра Александра Бухановского. В СМИ его часто называют экспертом по серийным убийцам: он составил психологический портрет Андрея Чикатило и работал с ним во время доследственных и следственных действий.
Но одним из научных интересов психиатра была гендерная дисфория: он писал труды о "транссексуализме" (устаревший термин. – Прим. ред.) с начала 80-х годов, а занимался этой темой еще с конца 70-х. На сайте Российского общества психиатров пишут, что Бухановский вел работу полуподпольно в связи с негласным запретом на разработки этой тематики. Однако, по словам коллег, уже в те годы он обследовал более 1000 трансгендерных и интерсексуальных людей, "желающих изменить пол".
Благодаря репутации Бухановского как ученого, который одним из первых в стране начал изучать эту тему, центр "Феникс" привлекал ЛГБТ-сообщество, объясняет юристка и правозащитница из Ростова-на-Дону Наталья Добронравова (фамилия изменена), которая помогает трансгендерным людям.
Однако сразу несколько опрошенных ЛГБТ-людей охарактеризовали происходящее в центре как "конверсионную терапию" (псевдонаучная практика, направленная на изменение сексуальной ориентации или гендерной идентичности человека. – Прим. ред.).
Психиатр Оксана Корсунова, которая работает с трансгендерными людьми, отмечает, что "полноценная" конверсионная терапия обычно проводится в рамках изоляции человека, например в рамках стационара. Однако мисгендеринг (использование гендерных маркеров, не совпадающих с идентичностью человека. – Прим. ред.) и обесценивание состояния клиентов клиники, по словам психиатра, можно отнести к элементам конверсионных практик.
При этом Корсунова отметила, что шизотипическое расстройство и депрессия не должны становиться преградой к решению выдать человеку справку, подтверждающую гендерную дисфорию.
"При шизотипическом расстройстве у человека нет бредовых идей, при которых он мог бы внушить себе принадлежность к другому гендеру. Что касается депрессии, то это заболевание может, наоборот, усиливаться из-за того, что самоощущение человека не совпадает с тем, как его или ее воспринимает социум", – считает Корсунова.
С момента, как к руководству пришла его дочь, справки людям практически не выдавали
"Бухановская возглавила центр после своего отца (он умер в 2013 году. – Прим. ред.), при котором людям действительно выдавали документы, необходимые для трансгендерного перехода. Это был сложный процесс, но в определенных случаях центр выполнял свою функцию по назначению. Но с момента, как к руководству пришла его дочь, справки людям практически не выдавали. И цены на комиссии завышены как минимум вдвое по сравнению даже с Москвой", – говорит Наталья Добронравова.
Отношение к пациентам клиники она названа "специфическим" и перечислила те же жалобы, которыми с нами поделились и другие бывшие клиенты центра: мисгендеринг, давление на то, что родственники человека могут быть против, – даже если речь идет о совершеннолетних людях.
"Психологическая игра"
29-летняя трансгендерная ростовчанка Диана (имя изменено) описала свой опыт общения с клиникой "Феникс" как "очень плохой". Она обратилась туда четыре года назад из-за того, что ее не устраивала половая принадлежность.
"Я была молода, не имела связи ни с кем из представителей ЛГБТ-движения. В интернете наткнулась на красочную рекламу. Она рассказывала о том, что человеку, страдающему от гендерного несоответствия и желающему сменить пол, следует обратиться за помощью в психиатрическую клинику "Феникс". Именно эта реклама меня и подкупила", – делится Диана.
По словам Дианы, медики игнорировали просьбы обращаться к ней выбранным именем, называя ее по паспорту. Девушка говорит, что, по ее ощущению, специалисты "Феникса" играли в некую "психологическую игру" и заставляли ее сомневаться в ощущаемой гендерной идентичности.
Мне рекомендовали смириться и остаться "женственным мужчиной" или совершить суицид
До консилиума Диане не назначили никаких лекарственных препаратов. Однако медики заявили ей, что у нее может быть "вялотекущая шизофрения, которая лишь собирается проявиться". ("Вялотекущая шизофрения" – диагноз, который отсутствует в Международной классификации болезней, повторяет симптоматику шизотипического расстройства. – Прим. ред.).
По словам Дианы, когда дело дошло до консилиума, ей все же поставили диагноз "эгодистоническая ориентация" (состояние, при котором человек испытывает переживания из-за наличия у него свойства, от которого он хотел бы избавиться. – Прим. ред.).
"Мне рекомендовали смириться и остаться "женственным мужчиной" или совершить суицид, поскольку это будет "выбором взрослого, адекватного человека". Я испытала боль и горечь. После общения со специалистами из "Феникса" я разочаровалась в медицине и очень долгое время не могла начать снова доверять врачам и ждать от них помощи", – говорит Диана. Назвать имя специалиста, побуждавшего ее совершить самоубийство, Диана отказалась из опасений, что ее личность может быть раскрыта.
Девушка добавила, что знакома с трудами Александра Бухановского и считает его "действительно выдающимся психиатром" – это и побудило ее обратиться со своей проблемой именно в "Феникс". Теперь она полагает, что центр предал наследие Бухановского и других психиатров, добившихся легализации трансперехода в СССР.
"Интернет переполнен ЛГБТ-пропагандой"
Главврач клиники Ольга Бухановская отказалась отвечать на вопросы редакции Кавказ.Реалии из-за "принципиального решения не давать интервью иноагентам", поэтому мы изучили ее недавние интервью и публичные заявления.
В интервью от 2022 года она заявляла, что "смену пола" лоббируют "специальные фонды". Также, по ее словам, интернет "переполнен ЛГБТ-пропагандой", а в стране якобы "появляются клиники, которые очень легко и быстро дают подросткам разрешение на смену пола" – ни одно из утверждений Бухановская не сопроводила конкретными фактами. Глава "Феникса" поддержала и закон о запрете трансгендерного перехода.
На сайте "Феникса" указано, что в центр могут обращаться родители подростков, которые "настаивают на смене биологического пола и не могут перебороть эту потребность".
В интервью главврач напрямую заявила, что в их клинике гендерную дисфорию "лечат", убеждая человека принять свой пол при рождении. Она привела пример о том, что в их центр поступил 30-летний мужчина, который пожелал "сменить пол" и получил справку, позволяющую это сделать сразу в двух клиниках. В итоге мама убедила его обратиться в "Феникс", где мужчине диагностировали психоз, якобы не замеченный другими медиками. Его подвергли лечению, в том числе "электротерапии", после чего тот якобы отказался от своего желания и "нашел девушку".
В другом интервью Бухановская заявляла, что в России "началась эпидемия трансгендерности", и называла трансгендерных людей "сектой, которая вербует в свои ряды все новых и новых адептов".
Разговоры о "моде" на трансгендерность я могла бы сравнить с заявлениями о том, что "модно быть жертвой насилия", с которыми сталкиваются женщины, рассказавшие о пережитом абьюзе
"Разговоры о "моде" на трансгендерность я могла бы сравнить с заявлениями о том, что "модно быть жертвой насилия", с которыми сталкиваются женщины, рассказавшие о пережитом абьюзе", – считает психиатр Оксана Корсунова. Трансгендерные люди, принимая решение утвердить свою идентичность, сталкиваются с буллингом, агрессией, а иногда и физическим насилием и осознают цену своего выбора, говорит эксперт.
Наталья Добронравова считает, что за выступлениями Бухановской стоит не идеологический, а скорее коммерческий подтекст.
"Когда появились другие комиссии (по рассмотрению вопроса о постановке диагноза "гендерная дисфория"), которые работали более адекватно и по более низким ценам, "Фениксу" перекрыли возможности зарабатывать на этой теме. Бухановская – не фанатик традиционных ценностей. Она просто очень хорошо поняла, куда идет в данный момент течение. Появилась конкуренция, и, если не удастся зарабатывать на самих трансгендерных людях, значит, нужно делать себе имя на конверсионной терапии", – считает Добронравова.
Активистка пытается заниматься просветительской деятельностью, но признается, что оградить всех ЛГБТ-людей от посещения этого центра невозможно. Тем более это становится сложнее в связи с российским законодательством, когда любую информацию, связанную с ЛГБТ, могут заблокировать по требованию Роскомнадзора.
"Молчала потому, что мне хочется жить"
Одной из "традиционных ценностей", которых придерживаются в центре, является поддержка войны против Украины, рассказала сайту Кавказ.Реалии небинарная персона Крис (имя изменено).
По словам Крис, она обратилась в "Феникс" с подозрением на расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания. Прямо на комиссии она упомянула войну с Украиной, в ответ на это ей "несколько раз в лицо повторили, что войны нет, а есть "СВО"" (войну в Украине российские власти и пропаганда называют "специальной военной операцией". – Прим. ред.).
Коктейль из галоперидола, мексидола и ещё чего-то
Что же касается диагноза и терапии, то, по словам Крис, "50 тысяч рублей спустя" ей поставили тревожное расстройство и прописали "коктейль из галоперидола, мексидола и ещё чего-то". После комиссии Крис пошла читать отзывы на клинику в телеграм-чатах, посвященных ментальному здоровью, и обнаружила, что такую же комбинацию препаратов назначали и другим людям.
При этом Крис отмечает, что при посещении "Феникса" уже слышала о гомофобии специалистов центра, поэтому даже не стала упоминать о небинарности: "Я молчала о своей идентичности, потому что жить хочется".
На сайте "Феникса" собраны интервью и статьи со специалистами клиники, в одной из которых Александра Бухановского называют "крестным отцом ростовских транссексуалов". Но, по мнению опрошенных редакцией, если раньше "Феникс" и позиционировал себя как центр, помогающий ЛГБТ-людям, то сейчас об этом можно забыть.
- С декабря 2022 года в России запрещено распространение позитивной информации о гомосексуальности, бисексуальности и трансгендерности. За это предусмотрены штрафы до 400 тысяч рублей для граждан и до пяти миллионов рублей для организаций.
- По состоянию на середину июня в России за демонстрацию ЛГБТ-отношений были заведены 33 административных дела – об этом заявлял депутат от "Единой России" Александр Хинштейн.
- По данным правозащитников, после начала войны с Украиной и принятия поправок в российском законодательстве 83% опрошенных представителей ЛГБТ+ заметили усиление гомофобных и трансфобных настроений в российском обществе. Также ЛГБТ-персоны стали реже обращаться в полицию в случае дискриминации и насилия: они опасаются, что столкнутся с повторной дискриминацией.
- В апреле в Краснодаре четырех трансгендерных секс-работниц привлекли к ответственности по административной статье о "пропаганде ЛГБТ" из-за размещенного в интернете объявления об оказании секс-услуг.
Форум