Русский перевод открытого письма президента Европейского общества педиатрической и неонатальной интенсивной терапии (ESPNIC) Даниэле де Луки, опубликованный в аккаунте Дарьи Крючко, – еще одно свидетельство того, как тяжело идет борьба за жизнь пациентов в Италии.
"Дорогие друзья,
В это трудное время, с линии фронта вспышки SARS-CoV-2 в Италии, мы хотели бы передать некоторый опыт, полученный нами к этому моменту, который возможно будет полезен для вашего местного стратегического планирования.
1. Ситуация довольно критическая в Милане и Ломбардии. Три из четырех PICU лечат также и взрослых из-за огромного количества COVID19 пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке. В настоящее время детей, поступивших в PICU с другими заболеваниями и требующих респираторной поддержки из-за SARS-CoV-2 инфекции, в Северной Италии немного. Новорожденные дети могут быть инфицированы SARS-CoV-2, но, по-видимому, у них не развивается COVID19 болезнь. Взрослые пациенты принимаются в PICU в зависимости от их возраста (как правило, это подростки или молодые взрослые), и педиатрические врачи-интенсивисты активно их лечат. Аналогичные планы есть и у других регионов в случае распространения эпидемии. Инфицированные и неинфицированные пациенты строго разделены.
2. Были созданы новые реанимационные места и были закуплены вентиляторы, но ситуация все еще критическая и, если вспышка не будет купирована, некоторые модели прогнозируют более 3000 вентилируемых пациентов к концу месяца. Трудно сделать выводы об этой вспышке, быстрое распространение которой, безусловно, было многофакторным. Нам придется проанализировать все данные в конце, чтобы извлечь урок, который мы можем затем применить с точки зрения общественного здравоохранения к будущим вспышкам.
3. Нет такого понятия, как слишком много симуляции и подготовки. Вы действительно должны тренироваться и стараться максимально подготовить свои команды. Каждый аспект лечения пациентов с COVID может быть полезен при моделировании, не только процедуры высокого риска (такие как интубация, бронхоальвеолярный лаваж, транспортировка пациентов), но также простые процедуры (например, правильное использование средств индивидуальной защиты), которые могут увеличить риск заражения, если они не будут выполнены надлежащим образом.
4. Защита медицинского персонала имеет решающее значение. Вспышка может распространиться еще больше, если мы, профессионалы, заразимся. Соответствующие алгоритмы должны быть разработаны для интубации, сердечно-легочной реанимации и ухода за COVID19 пациентами; Абсолютно необходимы адекватные средства защиты, которые должны быть использованы при этом. Процедуры высокого риска не должны проводиться без защитных средств, в частности процедура интубации и механической вентиляции. Планируйте эти процедуры заранее, чтобы предоставить сотрудникам достаточно времени для применения средств индивидуальной защиты и защитных мер. Мы предлагаем планировать смены максимум на 6 часов, чтобы предотвратить заражение медицинских работников из-за чрезмерной рабочей нагрузки и последующей человеческой ошибки.
5. Изоляция имеет решающее значение и является ключом к сдерживанию вспышки. Дети не часто имеют тяжелые COVID19 заболевания, но они могут передавать SARS-CoV-2 и должны быть изолированы. То же самое касается изоляции новорожденных младенцев от матерей, страдающих COVID19. Вертикальная передача возможна, хотя и происходит редко. Новорожденных следует отделять от матерей и избегать грудного вскармливания в качестве меры предосторожности (хотя вирус не был обнаружен в молоке до сих пор), чтобы свести к минимуму риск аэрозольной передачи во время грудного вскармливания. Тест позитивные дети и новорожденные, НЕ ДОЛЖНЫ профилактически переводиться в специализированные учреждения, чтобы избежать ненужного риска распространения инфекции во время транспортировки и в связи с использованием ограниченных ресурсов.
Мы отдаем отчет в том, что различные национальные общества будут внедрять руководства, адаптированные к местной практике, а наши различия и постоянное изучение вируса и болезни приведут к различным подходам и опыту. Мы настоятельно призываем Вас обратиться за консультацией на местном уровне и следовать Вашим локальным и национальным рекомендациям.
Мы будем продолжать бороться за наших пациентов и стремиться максимально помочь нашим коллегам из взрослой практики; Мы находимся в вашем распоряжении, чтобы координировать любые усилия по обмену соответствующей информацией, развивать исследования об этой вспышке и в целом помогать друг другу на благо наших пациентов и профессии.
Даниэле Де Лука (MD, PhD)
Избранный президент ESPNIC
Джованна Кидини (Мэриленд)
Ответственный за PICU, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан"
В Тунисе резко подскочила цена чеснока – после того, как в стране распространились слухи о том, что он помогает от коронавируса. Как передает агентство AFP, если еще месяц назад за килограмм чеснока платили примерно полтора динара, то сейчас – от 20 до 25 ($7 – 9). Средняя зарплата в Тунисе составляет 600 динаров.
Рост цен начался после того, как на ряде популярных сайтов появилась информация о том, что чеснок, который считается "народным" средством от простуды и гриппа, помогает и от COVID-19. Несмотря на разъяснения властей, что чеснок – в целом здоровая пища, но от коронавируса не избавляет, популярность этого продукта резко выросла, на тунисских рынках отмечен его недостаток. Пока в стране зафиксировано 6 случаев заражения коронавирусом, все инфицированные побывали в Италии.
Пока во многих странах мира принимаются чрезвычайные карантинные меры и массово отменяют любые массовые мероприятия, московское правительство рассылает приглашение на Первые отборочные соревнования по хоккею среди промышленников столицы в рамках II городской Спартакиады "Моспром", которые запланированы на 14 марта.
"Турнир посетит чемпион мира по боксу в тяжелом весе, депутат Государственной думы Николай Валуев, который является официальным лицом Спартакиады", – обещает письмо, пришедшее на адрес редакции Радио Свобода.
Не так просто укрыться от коронавируса, даже если вы готовы стать отшельником. В Чехии, где сегодня было объявлено чрезвычайное положение, закрыты все пещеры – об этом объявило Управление пещер Чешской Республики. Если серьезно, то в стране более 10 пещер, открытых для публичного посещения, это довольно популярные места для поездок с семьями на выходные.
Тем временем: в Шотландии обнародовали новые данные о количестве зараженных, по сравнению с предыдущим днем оно выросло почти в 2 раза, с 36 до 60.